Bij letselschade staat het slachtoffer tegenover de aansprakelijkheidsverzekeraar van de veroorzaker. De adviseur is meestal geen belangenbehartiger, maar wel vaak het eerste aanspreekpunt van de klant. Dan helpt het om de spelregels te kennen.
Juridisch kader in het kort
- Wie aansprakelijk is, vergoedt de schade: materiële schade (verlies van inkomen, medische kosten, huishoudelijke hulp) en immateriële schade (smartengeld).
- Redelijke kosten ter vaststelling van schade en aansprakelijkheid, zoals de kosten van een belangenbehartiger, komen in beginsel voor rekening van de aansprakelijke partij (art. 6:96 BW), voor zover redelijk.
- Sinds 2019 kunnen naasten in bepaalde gevallen affectieschade vorderen bij ernstig letsel of overlijden.
Gedragscode Behandeling Letselschade (GBL)
- De GBL bevordert een transparante en snelle afwikkeling met het slachtoffer centraal. Ze bevat tien gedragsregels met goede praktijken en een medische paragraaf, en gaat uit van het harmoniemodel: samenwerken naar een aanvaardbare regeling in plaats van conflict.
- De code is bindend voor leden van het Verbond en voor organisaties met het Keurmerk Letselschade van De Letselschade Raad, die de code beheert. De Letselschade Raad heeft een bemiddelingsloket voor vragen en klachten en publiceert richtlijnen, zoals de Richtlijn Licht Letsel.
Wettelijke verankering per 1 juli 2025
- Procedurele normen uit de GBL, zoals termijnen, transparantie, dossiervorming en het voorkomen van vertraging, zijn per 1 juli 2025 wettelijk bindend geworden voor verzekeraars met hoofdzetel in Nederland. Dat is geregeld via het Wijzigingsbesluit financiële markten 2024 in het BGfo.
- De AFM houdt hierop risicogericht toezicht op ondernemingsniveau; zij grijpt niet in bij individuele zaken. Het Verbond heeft bij de GBL een addendum (juni 2025) gepubliceerd.
Aandachtspunten voor de adviseur
- Verwijs het slachtoffer naar een belangenbehartiger met keurmerk; leg uit dat de kosten in beginsel door de aansprakelijke partij worden vergoed.
- Controleer eigen polissen van de klant: ongevallenverzekering, AOV, rechtsbijstand, inzittendendekking. Een sommenverzekering keert uit naast de schadevergoeding.
- Let op regres: zorgverzekeraar en UWV verhalen hun kosten op de aansprakelijke partij; dubbele vergoeding van dezelfde schade bestaat niet.
- Bij een AOV-claim na een ongeval: informeer de AOV-verzekeraar tijdig; de schadeafwikkeling loopt parallel.
- Klaagt de klant over traag handelen van de verzekeraar: wijs op de GBL-termijnen, de klachtprocedure en het bemiddelingsloket van De Letselschade Raad of Kifid.
Wat speelt in 2025-2026
- Wettelijke verankering van GBL-normen (1 juli 2025) met AFM-toezicht.
- Nieuw Convenant Regres Zorgverzekeraars / Aansprakelijkheidsverzekeraars voor 2026-2030.
Bronnen
Verbond van Verzekeraars (GBL, addendum, reactie op verankering), De Letselschade Raad, Burgerlijk Wetboek Boek 6. Twijfelpunt: welke GBL-regels precies wettelijk zijn verankerd, staat in het BGfo; lees de tekst voordat je een termijn als wettelijke eis noemt.